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吸煙與咽喉癌的關系常常被忽視，其實，道理很簡單，煙霧是通過咽喉進入肺的。大宗的流行病學調查表明，吸煙是咽喉癌發病的一個重要而特殊的因素，95%的病人有吸煙史。而且，吸煙習慣越強烈、開始吸煙年齡越早、持續時間越長、數量越大、吸粗制煙（俗稱煙葉）越多、吸入程度越深發病機會越多。

有人在芬蘭做過調查，每日吸煙超過30支者，比不吸煙者患病的相對危險值高59.7，戒煙或僅有間斷吸煙史者患咽喉癌的危險下降。大量的人口調查證明，90%的現代咽喉癌可以借助戒煙而得以預防。

一、為什么吸煙可以引起咽喉癌呢？

這是因為煙草煙霧中含有一種叫多環芳香烴的前致癌物，本身不致癌，但進入人體后可被激活為終致癌物。長期吸煙使咽喉粘膜上皮細胞內的致癌物增多，導致黏膜充血、水腫、上皮增生和鱗狀化生，纖毛運動停止和遲緩，成為致癌的基礎。在其他因素，如慢性炎癥、激素水平失調、免疫功能障礙、飲酒等協同作用下咽喉粘膜終于癌變。另外，煙霧中的冷凝物及活性氧均有強烈的致癌作用，可導致染色體畸變而誘發癌癥。

二、吸煙引起咽喉癌，為什么某些人不吸煙也長了喉癌呢？

這是因為咽喉癌的發病因素很復雜，除了吸煙外，大量飲用烈性酒、乳頭狀瘤病毒感染，體內激素水平失調、環境污染等均與咽喉癌發病有關。自己雖然不吸煙，但周圍人都吸煙，天天被包圍在煙霧之中吸“二手煙”，同樣受害，危害更大。長期且大量吸入“二手煙”、開始吸入“二手煙”的年齡越小，患咽喉癌的危險性就越高。戒煙后，發生咽喉癌的危險度逐年減少，約10-12年后可以恢復到不吸煙的風險度。

三、為什么吸煙會導致咽喉癌？

這是因為煙草中主要致癌物多環芳香烴并沒有直接致癌活性，進入體內只有在一種叫芳烴羥化酶的作用下才轉變為致癌物。由于遺傳差異，個體間的芳烴羥化酶的誘導力不同，具有高誘導力的吸煙者在長期吸煙過程中，其咽喉粘膜上皮細胞內被激活的終致癌物必然增多，它反復長期地作用于咽喉粘膜，在其他多種因素的協同作用下，最終導致癌變。而芳烴羥化酶誘導力低的人，雖然也長期吸煙，但其患咽喉癌的危險性則小得多。

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